“妈妈,我是不是花了你跟爸爸很多钱,我的病还能治好吗?我好想回去上学......”
这一幕发生在信阳市人民医院血液科的病房里,14岁的小天(化名)是一名初三的学生,平日里性格乖巧、聪明伶俐,成绩名列前茅。今年9月初,小天忽然开始流鼻血、反复发烧,家人带他到县医院治疗,但病情却始终没有好转。
听说信阳市人民医院有位北京来的大专家,10月6日一大早,心急如焚的父母带着小天找到血液科主任伍学强,经检查血常规和血涂片,发现他白细胞和血红蛋白都比正常人少一半,血小板也只有正常人的3/1到1/10,血涂片发现有20%的幼稚细胞,初步判断小天可能患上急性白血病。
(相关资料图)
奇怪的是,一般急性白血病患者血液中白细胞会极度升高,但小天的白细胞不升反降,伍学强根据多年临床经验,经过仔细检查与慎重评估,考虑患者可能为急性白血病合并嗜血细胞综合征。这种疾病非常凶险,死亡率高达40%-90%!
而此时,符合嗜血细胞综合征诊断标准的技术指标还不足,骨髓穿刺结果也没出来。但伍学强明白,这种病情进展快,如等待诊断结果,极有可能失去最佳治疗时机,危及生命。他当机立断,决定按继发性嗜血细胞综合征对患者进行干预治疗。随后,10月8日的骨髓报告和10月14日的流式细胞分析结果也验证了他的推测和预判。至此,患者被明确诊断为“B淋巴细胞和髓系混合表型急性白血病合并嗜血细胞综合征,继发全血细胞减少”。经过伍学强及其团队的专业治疗和悉心照护,成功挽救了小天的生命,暂时转危为安。
考虑到该病种的复杂性和罕见性,伍学强及其团队权衡利弊,为患者制定了详细周密的化疗方案,并不厌其烦的叮嘱小天及其父母要注意的事项,然而,意外还是发生了。刚刚度过危险期的小天出现了肺部感染,“患者经过化疗,免疫力降低,对普通人来说不是特别严重的感染对小天而言可能是致命的!”伍学强立即对他进行了抗感染治疗,由于及时有效的用药,小天再一次化险为夷。下一步,伍学强及其团队将继续采取强化治疗的措施,为患者最终可能痊愈打下基础。
据悉,B淋巴细胞和髓系混合表型急性白血病发病率极低,合并嗜血细胞综合征的更是凤毛麟角,目前国内尚未见相同病例报道。伍学强准备将此首例患者资料整理后,投稿专业杂志,供国内同行借鉴参考。
伍学强对复杂罕见血液病每一步治疗过程的精准把握,不仅成功挽救了患者的生命,也彰显了他扎实渊博的理论知识和高水平的诊疗技术,这更离不开他多年的国内外从医经历。
伍学强是华西医科大学血液学博士,美国国立卫生研究院访问学者,美国国家癌症研究所肿瘤学博士后。从美国国立卫生研究院附属医院、美国堪萨斯儿童慈善医院到北京航天总医院,从一个优秀的医学专家到一个杰出的学科带头人,他先后在国内外多所医院工作了40年,如今退休的他,选择回到了家乡,为信阳革命老区的医疗事业继续奉献自己的力量。
如今,经过一个多月的治疗,小天的病情得到控制,达到完全缓解状态。这也意味着国内首例“B淋巴细胞和髓系混合表型急性白血病合并嗜血细胞综合征,继发全血细胞减少”在信阳市人民医院成功得到救治,不仅填补了国内在这一病症上的空白,为今后的治疗提供了经验,也标志着信阳市人民医院血液科在白血病的诊疗方面取得了重大突破。(周静 刘想 吴琼)
专家简介
伍学强,男,信阳市人民医院血液科主任医师,华西医科大学血液学博士,美国国立卫生研究院访问学者,美国国家癌症研究所肿瘤学博士后;博士生联合导师,硕士生导师;《中国现代医药杂志》编辑部主任兼主编;中国老年保健医学研究会常务理事、肿瘤防治分会常务副会长兼秘书长,中国医师协会血液学分会委员,河南省生理科学会常务理事,河南省首届实验血液学专业委员会副主任委员,北京市免疫学会理事,中华慈善总会血液系列专家委员会委员,中国儿童少年基金会夏天基金执行主任,国家自然科学基金评审专家,美国免疫学会会员;原北京航天总医院转化医学研究中心主任、北京航天总医院血液·肿瘤研究所主任、北京航天总医院肿瘤科主任、北京航天总医院博士联谊会会长。
先后在美国国立卫生研究院附属医院、美国堪萨斯儿童慈善医院、北京市道培医院、北京航天总医院、郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、河南省胸科医院等医院工作40年;曾在清华大学、北京大学、上海交大仁济医院、北京市胸科医院、北京外国语大学等高等院校、医院进修学习。
擅长血液系统肿瘤如白细胞、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的诊断和治疗,对白血病有较为深入的研究。熟知肺癌、胃癌、肝癌、直结肠癌、乳腺癌等各种实体瘤的诊断和治疗,擅长各种肿瘤的靶向治疗、生物免疫治疗,对CAR-T治疗有一定的研究。
先后主持科研项目十余项,参与和组织包括国家自然科学基金面上项目的科研项目近100项;在中外专业杂志上发表专业学术论文70余篇;主持编写专业学术论著《肺癌防治新进展》1部,参与编写专业学术论著2部;获《省级科技成果进步奖》二等奖2项,获《省级医药卫生科技成果奖》一等奖1项、二等奖2项、三等奖2项;获国家专利2项。(周静 刘想 吴琼)
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