腰疝是什么?不少群众对此名词感到陌生,它是由腹腔内脏经腹壁或后腹膜突出,称为腰疝,亦称背疝。近日,息县人民医院普外科二病区成功为一位70岁的老年患者实施腹腔镜下腰疝修补术,手术在该科主任徐洪雨、医师赵凯、孙晓冬的共同配合下顺利完成,目前患者已康复出院。
患者为70岁老年男性,受腰背部‘大包’反复困扰多年,4年前曾行手术治疗,效果不佳,1年前复发,入院前,‘大包’逐渐增大并伴有疼痛。患者入院后积极完善各项术前检查,腹部CT提示:腰疝位于两侧上腰三角,向两侧腹背侧凸出,腔内可见腹内容物疝出。
对于此类疾病来说,手术方式多样,比如传统的Dowd手术(需切除疝囊,直接拉拢缝合三角两侧肌肉)、腹腔内补片植入手术(IPOM)、腹腔腹膜前补片修补术(TAPP)、完全腹膜外补片修补术(TEP)等;术中,息县人民医院普外科二病区医疗团队采取TAPP疝修补方式,成功游离疝囊,闭合疝环并置入补片,修复缺损。
该术式相较于传统的开放手术而言,手术创伤小,患者痛苦少,切口相对隐匿美观,术后恢复快,住院时间短,极大减少切口及补片感染的风险,且复发风险极低,患者术后满意度高。
腰疝多发生在第12肋至髂嵴之间的腹后外侧壁,后腹膜脂肪和(或)腹腔内组织脏器经过此处上腰三角或下腰三角的薄弱缺损,突出到体表所形成的腹外疝称为腰疝。男性占65%,女性占35%,以老年人发病较多。腰疝的发病原因有多种,诊断并不困难。诊断明确后,成人腰疝以手术治疗为主。预防方面,避免或减少使腹内压增高的因素,如慢性咳嗽、便秘,减肥等;对于创伤、手术、脊髓灰质炎等情况发生后,应使用腹带加强局部保护。目前,息县人民医院普外科二病区已成熟开展各类疝的诊断及治疗,普遍应用手术后快速康复策略,针对各种常见疝常规技术治疗的同时,打造以小儿及成人腹外疝腹腔镜微创手术治疗为主的专业化、规范化、国际化、成熟化技术。(唐楠)
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