病历质量管理是保障医疗质量和患者安全的基础工作。为加强病案质量管理,规范病历书写行为,提高病历质量,加强内涵建设,保证医疗质量和医疗安全,根据《病历书写基本规范》、《河南省病历书写基本规范实施细则(试行)》、《住院病历质量评分表2022版》及《住院病案首页及附页质量评分标准》要求,信阳市人民医院积极开展“病历质量评比活动”。
4月27日下午,信阳市人民医院2022年第一季度病案质量评比活动总结分析会在行政楼八楼会议室召开。
在医院领导的支持下,医务科组织各科室住院总、质控员、病案室人员进行今年首季度病案评比活动,主要内容从病案评比活动概要到32项单项否决,共八个病案评比分析。12名科级质控员进行初审,病案室质控员进行复审,对全院病历质量进行考评,并将全院病历质量评比结果进行通报,对排序落后的科室及个人予以批评。本次评比共抽取各临床科室1-3月归档病历123份,其中内科73份,外科50份。
医务科科长胡朋成针对本次病案评比中存在的共性问题进行认真梳理、深入分析,针对存在的问题和薄弱环节,及时改进、逐步完善病历质量管理制度,同时要求各临床质控员将本次会议精神传达到科室每一位人员,科室人员要认真学习和总结。
质控科科长沈伟在会上强调,病案是重要的法律依据,各科室要提高对病案重要性认识,加强自我保护意识,规范书写病历,只有这样才能在举证责任倒置中立于不败之地,维护合法权益。
通过本次活动的开展,进一步加强了医院质量管理体系建设,在全院形成了“人人参与学习,人人重视质量安全,人人参与持续改进”的良好氛围,提高了医务人员对医疗质量和医疗安全重要性、必要性、迫切性的认识,达到夯实基础质量、提高环节质量、确保终末质量的总体目标,为推动医院高质量发展奠定坚实基础。(郭鑫 吴琼)
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